- 退会種別
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									※フリーウェイトエリアだけを残すことはできません。
								
- お名前(漢字)
- 
									
									
								
								
- お名前(カナ)
- 
									
									
								
								
- カードID(6桁の数字)
- 
									
									
 半角数字で入力してください。
 会員カードの裏面に記載されているカードID(6桁の数字)を入力してください。
								
- 電話番号(ハイフン無し)
- 
									
									
 半角数字で入力してください
								
- メールアドレス
 ※@kinjirou-fit.com と@jms80.com からのメールが受信できるようお願いします
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										確認のため再度ご入力ください。
									
								
								
- 退会月
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 ※各月5日までに退会申請をお送りいただくと、当該月の月末での退会が可能です。
 5日を過ぎると翌月以降の退会となります。
								
- 退会理由
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